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中医:如何理解“四海”的意义?病候表现如何?缱绻乱红情若伦

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发表于 2020-10-1 16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
海,是百川会聚之处。人体的胃、冲脉、膻中、脑四者,既是满身精神气血的根源,又是营卫气血,十二经脉会合之处,并以水谷、血、气、髓称之为人身四海,以此和地域之东南西北四海相比。所谓“人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也”。由于《灵枢·海论》篇正是以人身四海为论述的中心,分析其流注地址,论述其不足不够的证候,及针刺调节方式,故名之为“海论”。
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“四海”是指水谷之海、血海、气海、髓海,四者寄义依次分叙以下:

“胃者,水谷之海”——胃是饮食水谷会聚之处,为水谷精微的起源地。《灵枢·玉版》说:“谷之所注者,胃也”,分析胃主受纳,是人体所需营养的源泉。五脏六腑,手脚百骸的性能活动,皆禀受于胃所化生的水谷精微以供养。
“冲脉者,为十二经之海”,亦即血海——冲脉是十二经脉气血会聚之处,是满身血液汇集之所,总领诸经气血的冲要,一身经脉贯通的主干。出格是能调节脏腑气血,主生育。如女子在天癸发生感化的年事,任脉通达,太冲脉茂盛、冲任相资,使经水按时而下,因而就具有了生殖本事。
“膻中者,为气之海”——即宗气会聚之处。膻中指胸中部位而言(置两乳之间),是宗气起源地,能行呼吸,贯心脉。《灵枢·五味》谓:“其大气之搏而不成者,积于胸中,命曰气海”,分析膻中是宗气分解和策动的场所。
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“脑为髓之海”——脑是髓的总汇之处。凡骨之有髓,惟脑最巨,布于脑者,即为脑髓。前人以为人之忘性不在心而在髓。李时珍以为脑是“元神之府”,所以说脑是人的精神活动之主宰。此外,髓海饱满能使身段轻灵,结实有力。
对于四海来说,“得顺者生,得逆者败”,经常保持和调养四海的一般功用,便使人体生气茂盛。反之,违反调养之道,四海功用日渐不良,必致人体虚弱衰败。所谓“知调者利,不知调者害”,是夸大晓得调节之道,就有益于身段,有益于疾病规复;反之,有害于身段,倒霉于疾病治疗。人体的四海是营卫气血与精神的源泉,而气、血、精、神是保持生命运动的“珍宝”,四海的心理感化无时不影响着五脏六腑、十二经脉的功用。所以《内经》警告人们,在养生方面,要稳重调摄四海,就能结实,不致起病,否则易病易衰。在治疗方面,应把握四海的循行和输注纪律,就能做出切确治疗,促进康复。
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四海不足与不够的临床表现:

气海不足者,由于邪气盛,郁于胸中逆而不降,所以出现气满胸中,慌闷喘息,面色发赤等症。气海不够者,则肺气虚弱,肺主气,声由气发,所以“气少不够以言”。
血海不足者,凡是血行瘀滞,故自觉身段胀大极重,郁烦不舒,不知痛楚地址。血海不够者,则阴血亏虚,会自觉身段空虚瘦小,紧闷不适,不知痛楚地址。
水谷之海不足者,因饮食障碍不得运化,气机不畅,所以出现腹满。水谷之海不够者,脾胃气虚,受纳运化渎职,所以“饥不受谷食”。
髓海不足者,因髓充脑健,精气茂盛,所以身段轻松有力,超越凡人。髓海不够者,则精气亏乏,故出现脑转耳鸣、腿酸、眩晕、模糊、目无所见、怠懈欲卧等症。
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四海不足与不够的调节原则:

对于调节四海不足不够的疾患,《灵枢·海论》篇做了原则性分析:“审守其俞,而调其真假,无犯其害,顺者得复,逆者必败”。首先要辨清疾病的真假(不足不够),并了解把握四海的循行和输注纪律及有关输穴,按照“虚则补之,实则泻之”的法例举行调节,方能取效。不要违犯“虚真假实”之戒,否则必使病情进一步恶化。依照补虚泻实的方针,谨守与四海相通的高低俞穴,这仅是《内经》对于四海病症提出的针刺治则,临床尚须辨证施治,团结后代丰富的医疗履历来处置惩罚。
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